Схема истории болезни по гребневу

схема истории болезни по гребневу
Двигательная сфера: координация движений, походка, судороги, праличи Рефлексы: реакция зрачков на свет, корнеальные, глоточные Дермографизм Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышцЭндокринная система. Осмотр. (Определяют наличие припухлости поясничной области, покраснения и отечности кожи). Пальпация. Один и тот же человек?») временных и сравнительных отношений («Квадрат под кругом, круг над квадратом. Пальпация (поверхностная ориентировочная пальпация живота, глубокая методическая скользящая пальпация живота). Перкуссия живота. Органы пищеварения и брюшной полости Осмотр полости рта: зубы, десна, язык, углы губ, глотка и миндалины. Какое проводилось лечение, его результаты. В случае хронического течения заболевания нужно в хронологической последовательности отразить начало, рецидивы, обострение болезни и их проявлений, а также появление новых симптомов, выделить периоды ремиссий и их длительность.


Определяющее зна­чение для диагностики имеет расспрос (собирание анамнеза), по­зволяющий врачу ориентироваться в характере заболевания. Глотание и прохождение по пищеводу: свободное, болезненное, затрудненное. Осмотр. (Определяется наличие или отсутствие выбухания в левом подреберье при дыхании). Перкуссия. Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице. Правила форума Последние сообщения Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен.

При осмoтре подреберья в облaсти проекции селезенки на левую боковую поверхность грудной клетки и левое подреберье иногда можно отметить выбухание за счет увеличения этого органа. Мокрота (слизистая, слизисто-гнойная, гнилостная, кровянистая, «ржавая»), суточное количество в мл, как отделяется – трудно, легко, полным ртом, в каком положении больного отделяется больше. Память (снижение на настоящие или прошлые события). Сон (глубина, продолжительность, характер сновидений, бессонница). Дрожание конечностей, судороги, нарушение походки, нарушение кожной чувствительности.Система органов дыхания. Обратите внимание на общее самочувствие больного (слабость, головная боль, головокружение, нарушение аппетита, сна и т.д.). При этом, обязательно следует проводить дополнительный опрос, активно выясняя данные об изменении самочувствия, и с чем больной их связывает. Пример: Считает себя больным с 2000 года, когда впервые появились спазмирущего характера , голодные боли в эпигастрии. Со слов больного: “давило к низу”. Обычно боли появлялись ближе к вечеру или утром.

Похожие записи: